Transfer Certificate ವರ್ಗಾವಣೆ ಪ್ರಮಾಣ ಪತ್ರ Revised

ಸರಕಾರಿ ಕನ್ನಡ ಕಿರಿಯ/ಹಿರಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲೆ _______________

TRANSFER CERTIFICATE / ವರ್ಗಾವಣೆ ಪ್ರಮಾಣ ಪತ್ರ

1. Admission No./ ಪ್ರವೇಶ ದಾಖಲಾತಿ ಸಂಖ್ಯೆ : __________	a) Languages Studied : ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಭಾಷೆಗಳು : KANNADA/ಕನ್ನಡ, ENGLISH/ಇಂಗ್ಲೀಷ್, HINDI/ಹಿಂದಿ KANNADA/ಕನ್ನಡ, ENGLISH/ಇಂಗ್ಲೀಷ್ a) Elective Studied : ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಐಚ್ಛಿಕ ವಿಷಯಗಳು : MATHS/ಗಣಿತ, SCIENCE/ವಿಜ್ಞಾನ,S SOC SCIENCE/ಸಾ.ವಿಜ್ಞಾನ MATHS/ಗಣಿತ, EVS/ಪರಿಸರ ಅಧ್ಯಯನ
2.Cumulative Record No. / Enrollment No. / S.T.S. No / ಸಂಚಿತ ದಾಖಲಾತಿ ಸಂಖ್ಯೆ : __________
3. PEN No / ಶಾಶ್ವತ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಂಖ್ಯೆ : __________	16. Medium of Instruction / ಬೋಧನಾ ಮಾಧ್ಯಮ: ಕನ್ನಡ ಇಂಗ್ಲೀಷ್ ಮರಾಠಿ ಉರ್ದು
4.Name of the Pupil in full / ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯ ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು : __________ / __________	17.Whether the Student has paid all the fees due to School / ಶಾಲೆಗೆ ಬಾಕಿ ಇರುವ ಎಲ್ಲಾ ಶುಲ್ಕಗಳನ್ನು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಪಾವತಿ ಮಾಡಿದ್ದಾನೆಯೇ? :ಹೌದು
5. Sex / ಲಿಂಗ : MALE/ಗಂಡು FEMALE/ಹೆಣ್ಣು TRANSGENDER/ತೃತೀಯ ಲಿಂಗಿ 6. Nationality / ರಾಷ್ಟ್ರೀಯತೆ : Indian / ಭಾರತೀಯ 7. Religion / ಧರ್ಮ : HINDU/ಹಿಂದೂ JAIN/ಜೈನ CHRISTIAN/ಕ್ರೈಸ್ತ /ISLAM/ಇಸ್ಲಾಂ Caste / ಜಾತಿ : __________ / __________	18. ‍Fee Consession, if any (Nature and period to  be specified ) / ಶುಲ್ಕ ವಿನಾಯಿತಿ ಯಾವುದಾದರು ಇದ್ದಲ್ಲಿ (ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧಿಷ್ಟಪಡಿಸತಕ್ಕದ್ದು) :__________
8.Name of the father / ತಂದೆಯ ಹೆಸರು : __________ / __________	19. Scholarship , if any (Nature and period to   be specified) ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿವೇತನ ಯಾವುದಾದರು ಇದ್ದಲ್ಲಿ (ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧಿಷ್ಟಪಡಿಸತಕ್ಕದ್ದು) :__________
9.Name of the mother / ತಾಯಿಯ ಹೆಸರು : __________ / __________	20. Wheather Medically Examined or Not /  ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಯೇ/ಇಲ್ಲವೇ ? : ಹೌದು
10.Whether the candidate belongs to schedule caste or Schedule Tribe? / ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಪರಿಶಿಷ್ಟ ಜಾತಿ ಅಥವಾ ಪರಿಶಿಷ್ಟ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದವನಾಗಿದ್ದಾನೆಯೇ? : ಇಲ್ಲಹೌದು	21. Date of student last attendance at the  School /   ಶಾಲೆಗೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಕಡೆಯ ಬಾರಿ ಹಾಜರಾಗಿದ್ದ ದಿನಾಂಕ :
11.Weather qualified for promotion to a higher standard / ಮುಂದಿನ ತರಗತಿಗೆ ಉತ್ತೀರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಅರ್ಹತೆ ಇದೆಯೇ? : ಇಲ್ಲಹೌದು	22. Date on which the application for the Transfer    Certificate was received / ವರ್ಗಾವಣೆ ಪ್ರಮಾಣ ಪತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ :
12.Date of Birth (In figures & words) ಜನ್ಮ ದಿನಾಂಕ (ಅಂಕಿ ಮತ್ತು ಪದಗಳಲ್ಲಿ) : dd/mm/yyyy ( )( )	23. Date of issue of the Transfer Certificate / ವರ್ಗಾವಣೆ ಪ್ರಮಾಣ ಪತ್ರ ನೀಡಿಕೆ ದಿನಾಂಕ :
13.Place of Birth / ಜನ್ಮಸ್ಥಳ :__________/__________ Taluk / ತಾಲೂಕ : -- ತಾಲೂಕು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ -- District / ಜಿಲ್ಲೆ : -- ಜಿಲ್ಲೆ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ --	24. Number of School Days up to the date of    leaving in academic year/ಶಾಲೆ ಬಿಟ್ಟ ದಿನಾಂಕದವರೆಗೆ ಶಾಲೆ ನಡೆದ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ: __________
14. Standard in which the student is studying at the time of leaving the school / ಶಾಲೆ ಬಿಡುವಾಗ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ಓದುತ್ತಿದ್ದ ತರಗತಿ: -- ತರಗತಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ -- I / ಒಂದನೇ II / ಎರಡನೇ III / ಮೂರನೇ IV / ನಾಲ್ಕನೇ V / ಐದನೇ VI / ಆರನೇ VII / ಏಳನೇ VIII / ಎಂಟನೇ IX / ಒಂಬತ್ತನೇ X / ಹತ್ತನೇ	25. Number of Total Days the student attended in    academic year / ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಶಾಲೆಗೆ ಹಾಜರಾಗಿದ್ದ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ :__________
15.Student update Subjects / ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಆಯ್ದುಕೊಂಡ ಭಾಷೆ / ವಿಷಯಗಳು	26. Character and Conduct / ನಡತೆ ಮತ್ತು ಚಾರಿತ್ರ್ಯ : ಉತ್ತಮ ತೃಪ್ತಿಕರ ಸಾಧಾರಣ

__________

ದಿನಾಂಕ:

ಸ್ಥಳ: __________

ಮುಖ್ಯ ಗುರುಗಳ ಸಹಿ